別一咳嗽就吃止咳藥 什么時(shí)候吃合適?
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發(fā)布時(shí)間:2013.02.02
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早春時(shí)節(jié),陽(yáng)氣初升,但空氣中依然夾雜著絲絲涼風(fēng),傷風(fēng)咳嗽難免。出現(xiàn)咳嗽,很多人的第一反應(yīng)就是吃止咳藥,把咳嗽壓下去。直到止咳藥沒效果了,才急急忙忙往醫(yī)院趕。咳嗽只是一個(gè)癥狀,亂用鎮(zhèn)咳藥,可能不但止不了咳,反而會(huì)掩蓋病情。 咳嗽是人體的自我保
早春時(shí)節(jié),陽(yáng)氣初升,但空氣中依然夾雜著絲絲涼風(fēng),傷風(fēng)咳嗽難免。出現(xiàn)咳嗽,很多人的第一反應(yīng)就是吃止咳藥,把咳嗽壓下去。直到止咳藥沒效果了,才急急忙忙往醫(yī)院趕??人灾皇且粋€(gè)癥狀,亂用鎮(zhèn)咳藥,可能不但止不了咳,反而會(huì)掩蓋病情。
咳嗽是人體的自我保護(hù)
有時(shí)候咳嗽并不是生病的表現(xiàn),而是一種正常的生理反射,是機(jī)體的一種防御機(jī)制。
像起床時(shí)偶爾咳幾聲,可能是嗆到了異物,如風(fēng)、空氣中的粉塵。此時(shí),咳嗽可以協(xié)助機(jī)體排出過多的分泌物及吸入的異物,保持呼吸道通暢。在陰霾天,咳嗽可以將致病的顆粒物咳出我們的肺臟,以保護(hù)身體健康。傷風(fēng)感冒時(shí),咳嗽有助于將病毒咳出體內(nèi),預(yù)防感染擴(kuò)散;咳嗽還可保持心血管病患者在致死性心律失常發(fā)作中意識(shí)清醒,或?qū)⑿穆墒С^D(zhuǎn)復(fù)為正常心律。
有些小孩一咳嗽,家長(zhǎng)怕孩子“把肺咳壞了”,就趕緊給孩子喂止咳藥,咳嗽出現(xiàn)立即鎮(zhèn)咳,會(huì)用錯(cuò)藥,會(huì)干擾人體機(jī)能的防御機(jī)制,影響身體正常的循環(huán)規(guī)律。
成人咳嗽時(shí)間少于3周不建議用止咳藥
咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病最常見的臨床癥狀,在呼吸內(nèi)科就診的患者中,95%的患者因咳嗽而來,在普通內(nèi)科就診的患者中,50%的人有咳嗽的癥狀。
春季“風(fēng)”字當(dāng)令,咳嗽多為風(fēng)咳,即風(fēng)邪入侵引起的咳嗽,主要表現(xiàn)為干咳,或者少痰,還會(huì)伴有喉嚨癢、氣管癢、打噴嚏、流鼻涕。小孩子可能會(huì)表述不清,但會(huì)下意識(shí)地揉眼睛、流眼淚,這些都是過敏的表現(xiàn)。此時(shí),只要避開過敏原,吃些抗過敏藥就可以了,不需要吃鎮(zhèn)咳藥、抗生素。
排除肺部疾病,如肺炎、老慢支、肺癌等疾病引起的咳嗽,以下幾種情況也不建議用鎮(zhèn)咳藥,否則會(huì)掩蓋病情——
咳嗽變異型哮喘:這是氣道高反應(yīng)的狀態(tài),是支氣管哮喘的一種潛在形式,主要表現(xiàn)為刺激性干咳,反復(fù)發(fā)作,常因感冒、運(yùn)動(dòng)、冷空氣吸入而誘發(fā)并加重,該病容易和普通感冒后咳嗽混淆,建議先到醫(yī)院做個(gè)肺功能吹氣實(shí)驗(yàn),若結(jié)果呈陽(yáng)性,應(yīng)按照治療哮喘的方式來治。
上呼吸道綜合征:又稱鼻后滴漏綜合征,簡(jiǎn)單地說,就是鼻涕倒流引起咽部不適,自然而然產(chǎn)生的一種反射性咳嗽。常見的癥狀是,陣發(fā)性或持續(xù)性咳嗽,白天比晚上厲害,有鼻塞、鼻癢、打噴嚏等癥狀。此時(shí),應(yīng)該著手治療鼻部疾病,而不是鎮(zhèn)咳。
胃食管反流引起的咳嗽:微量食管反流液吸入氣管刺激上呼吸道引起的咳嗽。除了咳嗽外,患者還會(huì)有反酸、胸骨后有燒灼感,胸口有燒心感。這種情況,確診后,可使用止酸藥,并注意飲食習(xí)慣生活方式的調(diào)整。
咽喉炎引起的咳嗽:干咳而無(wú)痰,常常因咽干、咽癢而咳,為陣發(fā)性咳嗽,漸漸地會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞、喉嚨痛等癥狀。如果癥狀不嚴(yán)重,多喝水、泡點(diǎn)羅漢果茶喝即可,不需要用抗生素、鎮(zhèn)咳藥。
臨床上將咳嗽分為急性咳嗽,咳嗽時(shí)間<3周;亞急性咳嗽,咳嗽時(shí)間為3-8周;慢性咳嗽,咳嗽時(shí)間≥8周。對(duì)于急性咳嗽,不主張用鎮(zhèn)咳藥,而應(yīng)先找到病因,再對(duì)癥治療。
成人什么情況下要吃止咳藥?
若咳嗽很厲害,如一天到晚咳不停。半夜咳,甚至?xí)瘸鲂”?,出現(xiàn)肚子、胸肌痛等癥狀,可在治療原發(fā)病的同時(shí),用些鎮(zhèn)咳藥,以阻斷劇烈的、傷害性的咳嗽,從而保護(hù)呼吸道器官不受傷害。
如果有痰,單一鎮(zhèn)咳還不夠,應(yīng)配合使用化痰的藥。這就好像治水一樣,光堵是不夠的,還要疏導(dǎo),化痰就是疏導(dǎo)的一個(gè)途徑。
孩子劇烈咳嗽影響到吃奶睡覺時(shí)才需吃鎮(zhèn)咳藥
孩子咳嗽該怎么辦?如果不厲害的,沒有影響到孩子日常飲食、睡眠的,沒有出現(xiàn)渾身乏力等癥狀的,可以不用管它,只要積極治療引起咳嗽的疾病就可以了。若已經(jīng)影響到孩子吃奶、睡覺,應(yīng)及時(shí)用些鎮(zhèn)咳藥,以防劇烈咳嗽,把肺咳壞了。
具體的情況有以下幾種,家長(zhǎng)可以參考一下——
1.感冒后引起的輕微咳嗽,多為輕度刺激性干咳,一般1-2周可痊愈,其間只要保持室內(nèi)空氣流通,多給孩子喝點(diǎn)溫開水即可,不需要用鎮(zhèn)咳藥。
2.犬吠樣咳嗽,并伴有聲音嘶啞,甚至呼吸困難的,多為急性咽喉炎,需要及時(shí)去醫(yī)院治療,盲目用鎮(zhèn)咳藥會(huì)掩蓋病情。
3.因氣道異物引起的劇烈咳嗽,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),當(dāng)然也不能用鎮(zhèn)咳藥。
4.過敏性疾病引起的咳嗽,應(yīng)積極治療過敏性疾病,嚴(yán)重的話,在使用抗過敏藥的同時(shí),用些鎮(zhèn)咳藥,但要在醫(yī)生的指導(dǎo)下。此類患兒,陰霾天、陰雨天要少出門,出門建議戴口罩。
5.劇烈、陣發(fā)性的干咳而無(wú)痰,并影響患兒睡眠的,可適當(dāng)用些鎮(zhèn)咳藥