發(fā)改委基準價試點在即

    近日，中國價格協(xié)會醫(yī)藥價格專業(yè)委員會一屆二次常務(wù)理事（擴大）會在江蘇泰州召開，參會負責(zé)人表示，會議對今年國家發(fā)改委的主要工作作了部署，并重點討論了“藥價虛高”問題。相關(guān)方表示，國家發(fā)改委逐步將工作思路從此前的調(diào)整最高零售價轉(zhuǎn)移到藥價形成機制上，業(yè)界關(guān)注的“中成藥等調(diào)價工作進展緩慢也正是因為工作重心的轉(zhuǎn)移”。
    價格虛高依然無解
    據(jù)悉，本次會議屬“內(nèi)部討論”，多?。ㄊ校┌l(fā)改委、物價局的相關(guān)負責(zé)人參會。“藥價虛高”這一問題的長期存在一直是發(fā)改委堅持降價的動力，然而多輪調(diào)整后，問題始終未得到根本解決。
    新醫(yī)改啟動以來，天價蘆筍片、地方醫(yī)保藥物突擊漲價等事件和現(xiàn)象依然頻現(xiàn)，主管部門雖屢降藥價，但價格虛高引起的爭議從未停止，甚至很多不滿情緒都被宣泄到發(fā)改委頭上，長期實施的最高零售價制度被視為“罪魁禍首”。
    廣東省衛(wèi)計委副主任廖新波曾對媒體表示，發(fā)改委或各省物價局制定的藥品指導(dǎo)價高得離譜，這才是藥價虛高的主要原因。座談會上，部分省市負責(zé)人也提出了自己的意見，但普遍認為“招標帶來的高價藥降價難、低價藥降價死等現(xiàn)象，導(dǎo)致了藥品價格虛高與虛低并存”。
    不過，另一個讓人困惑的事實是，什么是藥價虛高？高價藥如何定義？怎樣解決上述問題？即使在這次會議上，也沒有統(tǒng)一的結(jié)論。
    事實上，部分省份已開始探索試點，調(diào)研了一些抗腫瘤藥、原研藥、獨家品種，重點關(guān)注采購金額排名靠前的品種。國家衛(wèi)計委去年也組織對合資藥、抗腫瘤藥等進行調(diào)研，擬建立價格談判機制，與銷售金額前200位的合資、進口藥等高價藥的生產(chǎn)企業(yè)進行談判，在全國范圍降低藥品的虛高價格。
    繼續(xù)探索藥價形成機制
    面對藥價虛高的呼聲，發(fā)改委相關(guān)負責(zé)人強調(diào)：“要放至不同的坐標系中考量。對比國內(nèi)外藥價后發(fā)現(xiàn)，原研藥的價格處于中等水平，國內(nèi)仿制藥價格中等偏下，但仍有壓縮的空間。”
    由此可見，改革以往成本 利潤的價格形成機制才是解決問題的關(guān)鍵。“藥價形成機制已在相關(guān)部門形成共識，真正在做的是技術(shù)操作層面上如何落實。”發(fā)改委上述人士還透露，藥價改革最終要走向?qū)⒍▋r、招標、報銷等緊密結(jié)合的形式，會體現(xiàn)事先引導(dǎo)、采購主體有積極性、超支自己負擔(dān)、節(jié)約歸己等特征。
    在去年召開的國家發(fā)改委醫(yī)藥價格座談會上，主管部門就開始醞釀工作模式的轉(zhuǎn)變，提出“基準價”概念。對此，中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會高級顧問、國家發(fā)展改革委價格監(jiān)督司原司長李鐳指出，藥品基準價格管理力求建立四種機制：市場競爭機制、市場價格發(fā)現(xiàn)機制、控費機制（主要是醫(yī)保部門），以及消費制約機制（患者雖不能選擇用什么藥，但可以選擇不同價格的藥）。
    記者留意到，雖然2013年發(fā)改委價格司曾對基準價進行過一輪征求意見，但該工作一直進展緩慢。
    對此，發(fā)改委相關(guān)人士也認為，全面實施的條件還不是很成熟，計劃通過選擇部分地方開展試點。不再以制定最高零售價作為主要管理手段，轉(zhuǎn)而通過對藥品實施定額醫(yī)保支付，超額患者自付的管理方式進行，希望使藥企主動開展價格競爭，以期價格更合理。