縣級(jí)醫(yī)院改革有“錢景” 社會(huì)資本謹(jǐn)慎看好

    “我們主要做十年以上周期的戰(zhàn)略性投資,非?？春梦磥?lái)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展。”中信產(chǎn)業(yè)基金副總裁張泉源向記者透露,目前正與南方地區(qū)一家縣級(jí)醫(yī)院在談合作,這個(gè)縣的單體經(jīng)濟(jì)水平不亞于西部的很多地市。
    在25日舉行的第二屆中國(guó)縣市醫(yī)院論壇上,民營(yíng)醫(yī)院代表、縣級(jí)公立醫(yī)院院長(zhǎng)、社會(huì)資本紛紛表示,他們都正在關(guān)注或投資縣級(jí)醫(yī)院。而多家上市公司并購(gòu)縣級(jí)醫(yī)院的公告,更是印證了這一投資熱點(diǎn)。
    “很多人一直認(rèn)為大中型城市的醫(yī)院是投資標(biāo)的,但其實(shí)縣級(jí)醫(yī)院的資質(zhì)一點(diǎn)都不差。”中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)民營(yíng)醫(yī)院管理分會(huì)投融資服務(wù)部主任陳林海指出,安徽一個(gè)縣的民營(yíng)醫(yī)院一年?duì)I收3億元,遠(yuǎn)超當(dāng)?shù)乜h級(jí)人民醫(yī)院。在縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療層次上,歷史原因造成公立醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院處于“同一水平”。
    “隨著政策的調(diào)整,有些地區(qū)的縣級(jí)公立醫(yī)院可能拿出來(lái)改制,這給社會(huì)資本帶來(lái)了機(jī)會(huì)。”北京三博腦科醫(yī)院院長(zhǎng)張陽(yáng)說(shuō)。
    去年至今,已有包括益佰藥業(yè)、恒康醫(yī)藥、天士力、康美藥業(yè)、永鼎股份等在內(nèi)的上市公司并購(gòu)了一些縣級(jí)公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院。業(yè)內(nèi)認(rèn)為,資本的退出可采取收益分紅、并購(gòu)?fù)顺觥PO等三種方式退出。
    陳林海認(rèn)為,國(guó)家對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院改革加大投入、新農(nóng)合高報(bào)銷比例和覆蓋人群的提升等政策,大大提高了縣級(jí)醫(yī)院的資產(chǎn)水平。因此,各路資本在最近一年都開始紛紛調(diào)研縣級(jí)公立和民營(yíng)醫(yī)院。據(jù)他介紹,有些縣級(jí)醫(yī)院已經(jīng)超過(guò)了5億元資產(chǎn),擁有1至2億元資產(chǎn)的就太普遍了。
    記者獲悉,中央財(cái)政今年將繼續(xù)按照每個(gè)縣300萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)1011個(gè)縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)縣進(jìn)行補(bǔ)助。
    “衛(wèi)計(jì)委鼓勵(lì)新農(nóng)合盡可能多補(bǔ)助患病農(nóng)民,用年底節(jié)余的統(tǒng)籌基金對(duì)得了大病的人進(jìn)行二次補(bǔ)償。”衛(wèi)計(jì)委相關(guān)官員表示,新農(nóng)合規(guī)定,當(dāng)年新農(nóng)合統(tǒng)籌基金的結(jié)余不能超過(guò)當(dāng)年籌集總額的15%。如果超過(guò)了,很多地方要進(jìn)行二次補(bǔ)償,累計(jì)的統(tǒng)籌基金結(jié)余不能超過(guò)當(dāng)年籌集的統(tǒng)籌基金總額的25%。
    之前,一些投資人士并不認(rèn)為縣級(jí)公立醫(yī)院改革潛藏了商機(jī)。“現(xiàn)在的改革僅停留在社會(huì)層面,比如支付價(jià)格、病種付費(fèi)等方面,并未大規(guī)模涉及產(chǎn)權(quán)改革。”一位業(yè)內(nèi)人士指出,無(wú)論對(duì)于產(chǎn)業(yè)資本,還是創(chuàng)投資本來(lái)說(shuō),產(chǎn)權(quán)不明晰的標(biāo)的,大家會(huì)非常謹(jǐn)慎。而且社會(huì)資本進(jìn)入公立醫(yī)院后,需要解決如何保障醫(yī)生的收益、維護(hù)其社會(huì)地位等方面的問(wèn)題。
    記者還了解到,當(dāng)?shù)卣畬?duì)民資進(jìn)入縣級(jí)公立醫(yī)院有三點(diǎn)擔(dān)憂。一是是否涉及國(guó)有資產(chǎn)流失,二是如何對(duì)員工進(jìn)行安置,三是政府對(duì)重大問(wèn)題如何管控。
    溫州康寧醫(yī)院院長(zhǎng)管偉立認(rèn)為,這些都是能化解的。“在談判中,我們采取增資擴(kuò)股的方式來(lái)化解當(dāng)?shù)卣膿?dān)心,告訴他們,民營(yíng)資本是用投資建設(shè)與內(nèi)部管理調(diào)整相結(jié)合的模式獲取收益。”
    陳林海指出,可采取員工持股、資金帶領(lǐng)規(guī)劃等方式給予管理層和學(xué)科帶頭人高比例的股權(quán)激勵(lì)。