兩部委召開城市公立醫(yī)院改革試點座談會

    2014年6月13日至14日，國家衛(wèi)生計生委、財政部在福建省三明市聯(lián)合召開城市公立醫(yī)院綜合改革試點座談會。國家衛(wèi)生計生委主任李斌、財政部副部長王保安出席會議并講話。國家衛(wèi)生計生委副主任馬曉偉主持會議。
    會議指出，醫(yī)改是世界性難題，公立醫(yī)院改革是難題中最難啃的“硬骨頭”。自2010年啟動城市公立醫(yī)院改革試點以來，各試點城市堅決貫徹落實黨中央、國務院的決策部署，解放思想、大膽實踐，推動城市公立醫(yī)院改革試點取得了階段性成效，為進一步深化改革奠定了一定的基礎。
    會議強調(diào)，城市公立醫(yī)院改革試點要堅持以下四個原則：一是把握方向性，加大政府投入，維護公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性，切實履行好政府辦醫(yī)責任。二是突出聯(lián)動性，按照三醫(yī)聯(lián)動、上下聯(lián)動、內(nèi)外聯(lián)動、區(qū)域聯(lián)動的要求，協(xié)同推進各項改革，增強改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性。三是重在突破性，圍繞重點領域和關鍵環(huán)節(jié)，加大力度、敢于擔當、爬坡越坎，趟出一條路子來。四是發(fā)揮示范性，鼓勵試點地區(qū)創(chuàng)新體制機制，探索出可復制、可推廣的實踐經(jīng)驗。
    會議指出，今年公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市由17個擴大到34個，具體要做好以下幾個方面的工作：一是科學規(guī)劃布局醫(yī)療衛(wèi)生資源，明確功能定位，合理把控單體醫(yī)院的規(guī)模和標準。二是破除以藥補醫(yī)、建立科學補償機制，要把調(diào)整醫(yī)療服務價格作為重點，統(tǒng)籌考慮多方面因素，精確測算、綜合調(diào)整，不能就加成補加成，確保醫(yī)院良性運轉(zhuǎn)。三是推動分級診療制度建設。各試點城市要結(jié)合實際，綜合實施行政、醫(yī)保、價格等措施，逐步建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療制度。四是深化醫(yī)保支付制度改革。推行按病種付費、按人頭付費、總額預付等改革，增強醫(yī)保對醫(yī)療服務行為的激勵約束機制，控制醫(yī)療費用不合理過快增長。五是建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度，重點落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，建立能進能出、能上能下的靈活用人機制。要深化分配制度改革，大幅提高醫(yī)務人員收入，充分調(diào)動醫(yī)務人員的積極性。六是推動現(xiàn)代公立醫(yī)院管理制度建設，切實轉(zhuǎn)變政府職能，落實公立醫(yī)院經(jīng)營自主權(quán)，完善績效考核制度，推進信息化建設，推行便民惠民服務，讓人民群眾盡快感受到改革帶來的新變化新氣象。七是推動藥品供應保障制度改革，切實切斷醫(yī)院、醫(yī)生、醫(yī)藥之間的利益聯(lián)系，有效降低藥品和醫(yī)用耗材價格，減輕群眾看病就醫(yī)負擔。八是推動監(jiān)管機制改革，提高醫(yī)療服務質(zhì)量安全，保障人民群眾健康權(quán)益。概括地說，就是做好一個規(guī)劃，建立七項制度，進一步提升公立醫(yī)院服務水平和運行活力，進一步調(diào)動醫(yī)務人員積極性，進一步減輕人民群眾看病就醫(yī)負擔，進一步提高居民健康水平，努力建設人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。
    會議指出，深化醫(yī)改以來，各級財政對醫(yī)療衛(wèi)生投入持續(xù)加大，2009-2013年累計達到30682億元，為改革提供了有力支撐。要繼續(xù)強化政府辦醫(yī)責任，積極發(fā)揮財政職能作用，通過加大投入推動制度建設和機制創(chuàng)新，提高公立醫(yī)院管理運行效率。
    會議要求，各試點城市要加強領導，精心組織，周密部署。衛(wèi)生計生和財政部門要做好推動公立醫(yī)院綜合改革試點的牽頭協(xié)調(diào)作用，與有關部門密切協(xié)作，形成推動改革的合力。要建立健全督導、考核、問責和退出機制，對未按要求開展綜合改革的城市，取消試點資格，扣回中央財政補助資金。各地要加強宣傳培訓，合理引導社會預期，形成全社會支持改革、參與改革的良好氛圍。
    北京、上海、江蘇鎮(zhèn)江、浙江紹興、福建三明、青海西寧等6個城市代表作了交流發(fā)言。與會代表進行了座談討論，并實地考察福建三明市部分公立醫(yī)院。
    中央編辦、國家發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生計生委相關司局負責同志以及來自全國30個?。▍^(qū)、市）、34個公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市的代表參加了會議。