“啞巴器官”訴說三大意外信號(hào)

    人體從40歲起腎臟開始退行性變，腎功能降低。保護(hù)腎臟，事不宜遲！尤其是糖尿病患者。

     有研究顯示，約1/3的糖尿病患者會(huì)發(fā)展成糖尿病腎病。糖尿病腎病是糖尿病患者微血管并發(fā)癥之一，其發(fā)病較緩慢,由于患者早期沒有任何不適癥狀，到醫(yī)院檢查時(shí)，往往已經(jīng)發(fā)展到尿中出現(xiàn)蛋白或是血肌酐已經(jīng)升高。因此，腎臟是有名的“啞巴器官”。今年的3月12日迎來第十個(gè)世界腎臟日，編輯提醒各位糖友，警惕三個(gè)最意外的腎病信號(hào)，爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)、早就診。

    意外一：睡眠呼吸暫?；騻I!

    根據(jù)一項(xiàng)新的研究，對(duì)糖尿病患者來說，同時(shí)患有腎病和睡眠呼吸暫停可能使腎病進(jìn)展更快。

    研究人員說，篩選的睡眠障礙，可能有助于發(fā)現(xiàn)腎功能喪失加速的危險(xiǎn)。

     根據(jù)研究人員阻塞性睡眠呼吸暫停在2型糖尿病患者中很常見。這種疾病會(huì)導(dǎo)致上喉嚨后面的回軟組織在睡眠過程中阻塞上呼吸道。這導(dǎo)致呼吸暫停和其他癥狀，如氣喘和打鼾。

     根據(jù)研究的背景信息，同時(shí)患有2型糖尿病及慢性腎臟病(CKD)的患者有更大的風(fēng)險(xiǎn)。

     該研究由南卡羅來納醫(yī)科大學(xué)的RobertoPisoni博士領(lǐng)導(dǎo)，研究了睡眠呼吸暫停是否與糖尿病和腎臟疾病的發(fā)展有關(guān)。

     他們的研究包括56例同時(shí)患有糖尿病和腎臟疾病的患者。這些患者會(huì)完成一份用于篩選睡眠呼吸暫停調(diào)查問卷。研究表明，有61%的患者在睡眠呼吸暫停的篩選調(diào)查獲得高分。這些患者的腎功能比其他睡眠呼吸暫停低分的患者更加糟糕。

     “這項(xiàng)研究表明，阻塞性睡眠呼吸暫停的高風(fēng)險(xiǎn)分?jǐn)?shù)在非透析CKD糖尿病腎病患者中是普遍的，這與腎功能更快速的喪失有關(guān)。”研究人員寫道。“這個(gè)簡單的方法可以鑒定有更高CKD進(jìn)展的患者。”
雖然研究人員發(fā)現(xiàn)了糖尿病患者的睡眠呼吸暫停和腎功能下降之間有關(guān)聯(lián)，他們的研究并沒有證明兩者具有因果關(guān)系。

    該調(diào)查結(jié)果于上周五呈現(xiàn)在費(fèi)城舉行的美國腎臟協(xié)會(huì)的年會(huì)之上。研究在科學(xué)會(huì)議上提出，應(yīng)該看作是初步的結(jié)果，直到在同行評(píng)審的醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表。

    意外二：腿一按一個(gè)坑糖友趕緊查腎臟

    “好好的咋腿腫成這樣了，一按一個(gè)坑兒。”糖友霍大娘發(fā)現(xiàn)自己的腿肚子總是很腫，一按一個(gè)坑兒，她挺納悶。她到醫(yī)院一檢查才發(fā)現(xiàn)壞事兒了，原來是出現(xiàn)了糖尿病腎病。當(dāng)前是一個(gè)養(yǎng)腎的好季節(jié)，那么糖友又該如何保護(hù)腎預(yù)防糖尿病腎病呢?

     霍大娘是患病11年的老糖友，她沒想自己會(huì)得糖尿病腎病。對(duì)此，河北醫(yī)大一院內(nèi)分泌科副主任楊愛格說，霍大娘正是沒好好監(jiān)測(cè)和控制血糖，才惹出了這個(gè)大麻煩。血糖控制對(duì)糖尿病腎病的發(fā)生影響最大，糖友要保護(hù)腎，控制好血糖最關(guān)鍵。

    楊愛格介紹，如果糖友同時(shí)伴有高血脂或高血壓等疾病，這些因素同時(shí)也會(huì)增加其他并發(fā)癥發(fā)生。不過，如果控制好血糖，糖友不僅可以預(yù)防糖尿病腎病，還能預(yù)防其他各種并發(fā)癥。

    意外三：起夜次數(shù)異常增多糖友快查蛋白尿

    在一般情況下，糖尿病患者夜尿多是指夜間尿量或排尿次數(shù)的異常增多。健康人每24小時(shí)排尿約1.6升，正常人排尿次數(shù)晝夜比，青少年為3～4∶1，中年為1∶1，70歲以上的老年人為1∶3。如果夜尿量大于一天總尿量的1/2或晝夜排尿次數(shù)比值減少都為夜尿多。伴隨夜尿量的增多，夜尿的次數(shù)也增多，輕者起夜2～3次，重者可達(dá)10次以上，往往導(dǎo)致患者睡眠不足、精力減退、食欲不振、焦慮煩躁、精神萎靡，這些又可以成為血糖增高難以控制的常見誘因，因而應(yīng)當(dāng)引起重視，積極治療。

     很多時(shí)候蛋白尿是糖尿病腎病早期唯一的表現(xiàn)，檢測(cè)尿微量白蛋白和尿蛋白是提早發(fā)現(xiàn)這種致命性并發(fā)癥的有效方法。不過尿中白蛋白量一次異常有時(shí)也不能說明問題，在血糖急劇升高、體育運(yùn)動(dòng)、尿路感染、血壓升高、心力衰竭、急性發(fā)熱等情況下，可能會(huì)暫時(shí)升高，所以應(yīng)該再復(fù)查兩三次。如都在30～299毫克/日，說明尿有微量白蛋白，出現(xiàn)了糖尿病腎病的苗頭。

    保護(hù)腎臟不妨常吃雞蛋西蘭花

    糖尿病腎病根據(jù)病情分為1~5期，前三期基本沒什么癥狀，之后因?yàn)槟虻鞍妆容^高，丟失蛋白比較多，導(dǎo)致患者體內(nèi)低蛋白容易出現(xiàn)水腫，很多人都是這時(shí)候才開始就醫(yī)。

    楊愛格提醒，即使覺得自己的血糖控制可以，也要進(jìn)行早期篩查。1型糖尿病患者在患糖尿病5年后，每年都要進(jìn)行尿微量白蛋白和尿蛋白與尿肌酐的比值兩項(xiàng)檢查；2型糖尿病患者確診患糖尿病后每年都要做這兩項(xiàng)檢查。

    腎臟的日常保健也很重要，像雞蛋白、西蘭花、卷心菜和魚肉等有益腎臟的食物，老年人可以經(jīng)常吃。