“久坐不動”當心血栓來襲

　　今天是第二個世界血栓日。專家提醒，包括久坐不動、血液高凝狀態(tài)和外傷等多種情況都是靜脈血栓的危險因素，部分血栓的發(fā)生與年齡無關(guān)，適當?shù)倪\動可以降低血栓風險，應(yīng)盡量避免長時間處于制動狀態(tài)。

　　在美國，每年有10～30萬人死于靜脈血栓，相關(guān)住院人數(shù)超過50萬。

　　在歐洲，每年有50萬人死于靜脈血栓，超過艾滋病、乳腺癌和前列腺癌、高速公路交通事故死亡人數(shù)之和。

　　靜脈血栓栓塞癥

　　鮮為人知的第三大心血管殺手

　　每年的10月13日是世界血栓日，中國工程院院士、江蘇省血液研究所所長阮長耿介紹，血栓是全球前三位致死性心血管疾病——心臟病、腦卒中和靜脈血栓栓塞癥的共同發(fā)病機制。前兩者的嚴重程度已經(jīng)被廣泛了解，靜脈血栓認知仍很低。“正因如此，近兩年國際血栓與止血學會重點關(guān)注靜脈血栓。”

　　主要發(fā)生在腿部、肺部

　　肺栓塞嚴重者可能在1-2小時內(nèi)死亡

　　阮長耿介紹，靜脈血栓主要發(fā)生在腿部和肺部，具有潛在致死性。清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院血管外科教授吳巍巍解釋，靜脈血栓栓塞癥包括深靜脈血栓形成和肺栓塞，前者在腿部的深靜脈內(nèi)形成血栓，后者是血栓隨血流到達肺部阻塞血管，是一種疾病的不同時期。其中，深靜脈血栓發(fā)病隱匿，非專科醫(yī)生也很難做出及時和正確判斷，最嚴重的后果是發(fā)生肺栓塞，醫(yī)生幾乎沒有時間搶救患者，嚴重者可在1~2小時內(nèi)死亡。

　　大約50%的患者在靜脈血栓形成后1-2年內(nèi)逐步出現(xiàn)活動后肢體疼痛、腫脹等表現(xiàn)，其中5%-10%的患者最終出現(xiàn)靜脈性潰瘍，嚴重影響生活質(zhì)量。

　　靜脈血栓腿部征兆

　　如果你的一條腿上出現(xiàn)血栓或者深靜脈血栓形成(DVT)，則受累的腿所出現(xiàn)的預(yù)警體征可能包括：

　　●疼痛或者壓痛，經(jīng)常是從小腿開始

　　●腫脹，包括踝關(guān)節(jié)和足部

　　●發(fā)紅或者明顯的變色

　　●發(fā)熱

　　【原因】

　　1 長時間住院會導致三分之二以上的患者出現(xiàn)腿部血栓。這是可預(yù)防的醫(yī)院死亡的首要原因。

　　2 手術(shù)，尤其是髖關(guān)節(jié)或者膝關(guān)節(jié)手術(shù)，還有癌癥手術(shù)，會給患者帶來更大的風險。

　　3 長時間不運動，例如，需要臥床休息，或者長途旅行時沒有站起來或者來回走動也會增加風險。

　　4 孕期及生產(chǎn)后女性血栓風險相對較高，服用雌激素類藥物同樣可能增加風險。

　　5 其他因素：高齡、家族史、肥胖。

　　靜脈血栓肺部征兆

　　血栓轉(zhuǎn)移到肺部，征兆可能為：

　　●不明原因的氣促

　　●呼吸急促

　　●胸痛(深呼吸時加重)

　　●心跳加快

　　●頭暈或者失去知覺

　　●并列部分

　　■ 預(yù)防

　　適當鍛煉可減少風險

　　深靜脈血栓形成和肺栓塞可能發(fā)生在任何年齡。缺乏運動是一個主要的高危因素，據(jù)悉，每靜坐一個小時，患深靜脈血栓形成的風險會增加10%，坐90多分鐘，膝關(guān)節(jié)血液循環(huán)降低50%。但這并不意味著靜脈血栓不可預(yù)防，吳巍巍建議，運動鍛煉可有效減少血栓風險。“如果長時間處于制動狀態(tài)，比如駕車或乘飛機進行長途旅行，甚至是在辦公桌前久坐，尤其是彎著膝關(guān)節(jié)，建議花一點時間站起來，伸展腿部，并且在附近走動一下，這對健康的血液循環(huán)是非常重要的。”

　　■ 預(yù)防

　　抗凝是治療核心

　　吳巍巍表示，抗凝是預(yù)防和治療血栓性疾病的基石。發(fā)生血栓栓塞疾病應(yīng)盡早到血管外科就診，根據(jù)病情綜合運用上述多種治療手段，才能實現(xiàn)對血栓栓塞疾病的全程科學化管理。