張文宏：疫情防控仍需長期警惕 網(wǎng)絡謠言不能輕信

上海新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長、復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏在接受人民網(wǎng)采訪時表示，新冠肺炎疫情已經(jīng)發(fā)展到了一個新的階段，疫情防控會以外防輸入為主且會處于長期防控狀態(tài)。人們在日常生活和工作中，還是要保持警惕，做好個人防護。

“現(xiàn)在疫情還很緊張，作為一名普通的感染科醫(yī)生，我每天都在忙著給大家普及疫情防控知識。”張文宏表示，他接受采訪只談專業(yè)問題，避免談論私人信息，現(xiàn)在網(wǎng)上有一些關于他個人和家庭的不實情況，希望大家不要輕信，要從權威媒體和正規(guī)渠道了解信息。

復工復產(chǎn)逐步開展 公眾仍需保持警惕之心

目前，全國各地正逐漸恢復生產(chǎn)秩序，各行各業(yè)都在為推動經(jīng)濟發(fā)展有力有序地開展復工復產(chǎn)。但隨著我國疫情發(fā)展日趨平緩，一些人逐漸放松警惕，有的旅游景點、餐館和商場的人員密集度也有所增加。

對此，張文宏表示：“疫情發(fā)展到現(xiàn)在，已經(jīng)到了一個比較新的階段?，F(xiàn)在國內各地區(qū)本土新增病例接近為零，或僅有個別地區(qū)會有1到2個，以外防輸入為主的防控策略勿庸置疑。這種情況下，復工復產(chǎn)推動經(jīng)濟發(fā)展是合適的，但人們還是要持有警惕之心。”

人群密集地還要戴口罩 保持一定的社交距離

他強調：“對于防控的基本措施一定要有，比如要在人群密集的地方戴口罩；各景區(qū)、商場和餐廳也要控制好人群密度，讓人們之間保持一定的社交距離。畢竟我們現(xiàn)在還面臨外防輸入的問題，人群聚集程度增大，又沒有采取適度防控措施，就有可能帶來風險。”

同時，他還表示：“只要疫情還存在，就始終會有風險。所以對于企業(yè)、旅游景點、餐館的管理者來說，現(xiàn)在應對疫情等于是一場智慧的考驗，要制定如預約制等分流措施進行防控。”

疫情防控會長期持續(xù) 國際間人員流動仍有較大風險

張文宏認為，今后長時期處于疫情防控狀態(tài)是正常的。他解釋說：“現(xiàn)在我國疫情防控工作雖然做得好，但疫情并沒有結束，海外如歐美等地區(qū)還沒有完全達到高峰。更為嚴峻的是，如印度、南美洲等地區(qū)疫情發(fā)展較快，后續(xù)會給全球疫情帶來更大的挑戰(zhàn)。這次疫情總體上延續(xù)時間會較長，當疫情到達一定高峰時，這些地區(qū)肯定會采取封閉的措施，但當疫情回到可控狀態(tài)后，又會打開邊界促使人員流動。那時，國際間的互相交流會讓我國面臨更大風險。”

“在與國外專家交流經(jīng)驗時我了解到，有些國家雖然采取了嚴格的措施來抑制疫情，但并不是將一個地區(qū)真正徹底封閉，內部人員流動也并沒有完全得到控制。都是在一邊控制疫情，一邊試圖讓經(jīng)濟生活不要停擺。所以從4月底到夏天，疫情會整體慢慢下行，然后處于一個低水平的可控狀態(tài)。而且，這一狀態(tài)有可能會持續(xù)到過年。”張文宏分析。

“所以當疫情處于可控狀態(tài)后，許多國家就會取消交通管控。那時我國入境人員也會隨之增加，每一位入境人員實際上都有可能會成為一名輸入性病例，進而造成社區(qū)傳播的風險。”張文宏說。

目前無大量無癥狀感染者 并未帶來明顯傳播

目前，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委每日公布的疫情通報，無癥狀感染者每天都會有一定新增數(shù)量。這些無癥狀感染者會不會引發(fā)本土病例重新出現(xiàn)增長態(tài)勢？而且，會不會有無癥狀感染者隱藏在正常人當中？

“無癥狀感染者是指無任何臨床癥狀（如發(fā)熱、咳嗽、肺炎等），但咽拭子病毒呈核酸陽性。研究表明，感染新冠病毒的無癥狀感染者也具有一定傳染性。”張文宏在介紹無癥狀感染者的概念時表示，目前境外輸入病例中很多是沒有癥狀時上飛機，入境后被檢測出攜帶病毒，因此大都癥狀較輕。

張文宏提出：“一個健康的人感染新冠病毒后，最終會有‘出現(xiàn)癥狀’和‘始終無癥狀’兩種狀態(tài)，這兩個狀態(tài)的確切比例尚無法明確。但如果以目前部分研究為依據(jù)，感染新冠病毒的人群中，無癥狀感染者比例約為18%至31%左右。不過有些患者僅出現(xiàn)很輕微的癥狀，在隔離觀察期間也不一定會被發(fā)現(xiàn)，也會常常被認為是無癥狀，其實應該屬于很輕癥的患者。而對于傳播的意義來講，無癥狀與極輕癥其實差異不大”

“也就是說，假設有10個人接觸了病毒，可能最終會有6至8人發(fā)病，2至4個人始終不發(fā)病或者癥狀非常輕微，這些人就是所謂的無癥狀感染者。在這些人中，有的人因為處于潛伏期一開始無癥狀，但逐漸會變成有癥狀，也有極少數(shù)病人會始終無癥狀。但是擴大篩查面的話，可以篩查到這些人。”張文宏說。

“由于無癥狀感染者一定同時伴隨著更多有癥狀者存在，而不會孤立存在。如果有無癥狀病人在社區(qū)，那么一定會傳播給健康人，繼而出現(xiàn)一些有癥狀的病人。根據(jù)目前數(shù)據(jù)和情況來看，我國新冠肺炎新確診病例數(shù)量沒有上升而且不斷下降，而且病毒也沒有發(fā)生變異，就可以說明無癥狀感染者并未帶來明顯的傳播。”張文 宏表示。

對無癥狀感染者要嚴密篩查 重點在“外防輸入”

張文宏說：“很多輸入性病例會在隔離過程中發(fā)病。所以對無癥狀感染者只要引起關注，進行嚴密篩查即可。我國目前分為湖北和湖北以外地區(qū)，在湖北武漢最初有較多病人的時候，也會有較多的有癥狀患者和一些無癥狀感染者共存，但隨著時間推移，這些無癥狀感染者也會和有癥狀感染者一樣慢慢痊愈，病例也會慢慢消失。”

“所以，對于我國本土無癥狀感染者的數(shù)量，不要去過度理解。但是在輸入性病例防控過程中，防控無癥狀病人還非常關鍵。因為這些患者中一定有無癥狀感染者，只不過這些人還沒有發(fā)病或者沒有被發(fā)現(xiàn)。”張文宏說。

綜合分析新冠肺炎病死率 不要單一看數(shù)字

在被問及國外病死率較高是何原因時，張文宏表示：“病死率這個問題其實非常復雜。病死率的計算方式為患者死亡人數(shù)除以總確診人數(shù)。如果確診人數(shù)這個分母變大以后，病死率就會變低。而對于不同國家來說，確診人數(shù)肯定不同，如果一個國家收治和檢測優(yōu)先考慮重癥患者，病死率就會高；而如果一個國家擴大了檢測范圍，檢測出許多輕癥患者，這些大量輕癥患者均實施居家隔離，病死率就會降低，這是第一個原因。”

“第二個原因，不同的國家地域面積也不同。所以在一個局部空間里，地域相對小的國家患者密度就會高，那么單位面積中的重癥比例也會隨之增高。如果醫(yī)療資源局部相對缺乏，病死率也就會上升。所以在比較病死率時，要將上述情況進行綜合分析，才能得出準確結論，而不是單一地去看數(shù)字。”

對網(wǎng)絡謠言要擦亮眼睛 建議選擇權威媒體和正規(guī)渠道

疫情暴發(fā)以來，張文宏一直致力于為國人普及疫情相關知識。“我最近一直在做科普，由于國內許多網(wǎng)友都比較信任我，所以我都會比較謹慎，怕說錯了影響到大家。”他介紹，自己發(fā)布言論一般通過兩個渠道，一個是‘華山感染’公眾號，還有就是接受如人民網(wǎng)、上海電視臺等媒體采訪。張文宏同時強調，自己在接受采訪時，只會講和疫情有關的事, 其他事情都不會多講，更不會談論私人情況。他建議網(wǎng)友們從權威媒體和正規(guī)渠道去了解正確信息。

談到網(wǎng)絡謠言，張文宏表示，他現(xiàn)在也被一些謠言所困擾。“現(xiàn)在網(wǎng)絡上出現(xiàn)的例如張文宏的幾句話、幾個策略，大多是假的，因為我沒有說過。更為可惡的是，有的人借我說過的話斷章取義，去攻擊其他專家。做這種事情的人不僅讓人難以接受，而且不具備職業(yè)道德也喪失了個人品德。”

“我還想澄清的是，你們在網(wǎng)上看到的一些關于我的收入、家庭情況等隱私都是假的，這些事情我從來不會對外說。比如我工資的問題，華山醫(yī)院根本不是年薪制，而且我們做科研也是工作任務，不是做項目營利，不可能通過科研獲得好處。”

“我是感染科主任，不是呼吸科主任，有的人連我的基本情況都沒搞清楚，就到處傳播謠言。”張文宏戲謔地說道。

“我就是個普通的感染科醫(yī)生，希望實實在在地做一點事情。”張文宏最后表示。