發(fā)改委擬出臺低價藥清單高價藥市場被擠壓

    記者13日從消息人士處獲悉，國家發(fā)改委擬出臺低價藥清單和相關(guān)政策鼓勵低價藥生產(chǎn)、降低患者用藥費用。據(jù)悉，低價藥清單是今年國家發(fā)改委啟動藥品價格改革的第一步，將對整個醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)帶來巨大的影響——低價藥將受保護、重新回到市場；“高價藥”的市場空間將被擠壓，整個醫(yī)藥企業(yè)也將有望迎來并購高潮。
    “上周開完了專家征求意見會，估計11月份能出臺。”消息人士稱，鼓勵低價藥品生產(chǎn)供應(yīng)、滿足臨床用藥的基本需求，普藥企業(yè)將迎來新的發(fā)展機遇。低價藥品是指在治療某種疾病的同類藥品中，費用相對較低的藥品。按發(fā)改委的意見，低價藥品日均費用標(biāo)準(zhǔn)西藥控制在3元、中成藥控制在5元。低價藥日均費用標(biāo)準(zhǔn)和具體品種原則上2至4年調(diào)整一次。無法計算日治療費用的品種以及因藥品本身特性不宜執(zhí)行低價藥品相關(guān)政策的，暫不納入低價藥品清單。
    記者了解到，在征求意見的時候，很多企業(yè)都反映希望將門檻價格“3元、5元”再提高，但決策層認(rèn)為這一標(biāo)準(zhǔn)沒有任何商量余地。低價藥政策指出，對低價藥品   取消原政府制定的最高零售價格，改為控制日均費用標(biāo)準(zhǔn)，具體零售價格由生產(chǎn)經(jīng)營者在不超過規(guī)定的日均費用標(biāo)準(zhǔn)前提下，根據(jù)藥品生產(chǎn)成本和市場供求狀況自主制定。“日均費用按代表品最高零售價格和藥品說明書標(biāo)示的平均日用量計算。”一家藥企老總告訴記者，低價藥品日均費用標(biāo)準(zhǔn)由發(fā)改委綜合考慮藥品生產(chǎn)要素價格、市場供求狀況和社會承受能力等因素制定。發(fā)改委之前曾進行了日均費用的數(shù)據(jù)調(diào)研，與企業(yè)自己計算的數(shù)據(jù)差不多，因此非常具有可操作性。
    目前，廉價藥因價格太低，企業(yè)不愿生產(chǎn)，再加上藥品正在逐漸退出市場，導(dǎo)致了醫(yī)院缺藥、患者只能購買價格偏高的藥品的現(xiàn)象。記者了解到，低價藥清單含890種劑型的化學(xué)藥和中成藥、全都列入醫(yī)保目錄。包括地塞米松、治療糖尿病的二甲雙胍、治療甲亢的甲巰咪唑、治療失眠的艾司唑侖、牛黃解毒片、珍菊降壓片、云南白藥散劑等。
    對于普藥企業(yè)來說，低價藥政策將有利于恢復(fù)生產(chǎn)和合理的利潤空間，與之相對的，一些生產(chǎn)“高價藥”企業(yè)的利潤則將不同程度地受到擠壓。業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，低價藥政策鼓勵低價藥的生產(chǎn)、銷售，減少了醫(yī)院里高價藥的使用量，對降低患者就醫(yī)費用、減輕醫(yī)保部門負(fù)擔(dān)形成利好。北京一家三甲醫(yī)院藥劑科主任指出，該醫(yī)院四分之一的藥品屬于基本藥物、低價藥，但因為價格太低了，企業(yè)停產(chǎn)，醫(yī)院根本采購不到。因此，醫(yī)生轉(zhuǎn)而選擇使用非基本藥物，造成醫(yī)療費用上漲。“如果低價藥能重回市場，那么醫(yī)療費用肯定會下降。”
    低價藥政策還設(shè)定了企業(yè)退出之路。“對因生產(chǎn)成本波動較大、日均費用確需突破上限標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)報省級價格主管部門審核；對確需退出低價藥品清單的，由有定價權(quán)限的價格主管部門按現(xiàn)行藥品價格調(diào)整的程序和辦法重新制定政府指導(dǎo)價格。”消息人士透露，如果發(fā)現(xiàn)日均費用超標(biāo)，價格部門也將對此進行查處。
    WIND數(shù)據(jù)顯示，按照申萬行業(yè)分類，目前A股包括化學(xué)制藥、生物制藥和中藥在內(nèi)的上市公司共計有141家，截至11月13日收盤的市值則高達(dá)1.16萬億元。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，包括亞寶藥業(yè)、同仁堂、華北制藥、白云山以及云南白藥在內(nèi)的多家基藥企業(yè)將直接受益于此項政策，而包括強生、葛蘭素史克、默克等在內(nèi)的原研藥銷售將直接受到?jīng)_擊。與此同時，低價藥政策的推出，也將改變整個醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的格局。“基本藥物將有望改變過去不能賺錢的尷尬狀態(tài)，一旦能夠形成穩(wěn)定的利潤來源，將促進整個基本藥物市場的整合，一些原本沒有生產(chǎn)基本藥物或者正在退出該領(lǐng)域的企業(yè)將有望通過并購重組來實現(xiàn)規(guī)?；纳a(chǎn)和配送。”一位業(yè)內(nèi)人士表示。
    “西藥費用3元、中成藥費用5元，其實給了企業(yè)一個價格保險，能夠讓一大批廉價藥生產(chǎn)企業(yè)再次投產(chǎn)。”北大縱橫管理咨詢集團醫(yī)藥行業(yè)中心總經(jīng)理史立臣指出，該政策將使很多中小藥企獲得一個很好的發(fā)展機會，也會讓很多生產(chǎn)普藥的中小藥企估值提升。而那些在并購中不被重視的、擁有多個普藥產(chǎn)品批號的中小企業(yè)，將成為熱門并購目標(biāo)。
    一位業(yè)內(nèi)人士告訴記者，該政策能否降低費用要看后續(xù)的衛(wèi)生、醫(yī)保、工信等部門能否研制出鼓勵低價藥品生產(chǎn)供應(yīng)的招標(biāo)、使用和報銷等方面的配套政策。史立臣指出，由于低價藥本身盈利率較低，政府采購能否及時支付采購款存在不確定性。“如果像目前部分省份基藥采購款支付拖延很長時間，那么藥企也會放棄生產(chǎn)低價藥。因此，在低價藥采購款支付上要明晰，否則這將導(dǎo)致更多的低價普藥消失。”